PENANGANAN UMUM KEJANG DEMAM

 ·         Jangan panik berlebihan.

·         Jangan masukkan sendok atau jari ke mulut.

·         Jangan memberi obat melalui mulut saat anak masih kejang atau masih belum sadar.

·         Letakkan anak dalam posisi miring, buka celananya kemudian berikan diazepam melalui anus dengan dosis yang Sama.

·         Bila masih kejang, diazepam dapat diulang lagi setelah 5 menit, sambil membawa anak ke rumah sakit.

·         Bila anak demam tinggi, usahakan untuk menurunkan suhu tubuh anak anda dengan mengkompres tubuh anak dengan air hangat atau air biasa, lalu berikan penurun demam bila ia sudah sadar.

·         Jangan mencoba untuk menahan gerakan-gerakan anak pada saat kejang, berusahalah untuk tetap tenang.

·         Kejang akan berhenti dengan sendirinya. Amati berapa lama anak anda kejang.

·         Ukurlah suhu tubuh anak anda pada saat itu, hal ini bisa menjadi pegangan anda untuk mengetahui pada suhu tubuh berapa anak anda akan mengalami kejang.

·         Hubungi petugas kesehatan jika kejang berlangsung lebih lama dari 10 menit.

·         Jika kejang telah berhenti, segeralah ke dokter untuk mencari penyebab dan mengobati demam.

PENANGANAN KEJANG DEMAM SAAT DI RUMAH SAKIT

·         Memastikan jalan napas anak tidak tersumbat

·         Pemberian oksigen melalui face mask

·         Pemberian diazepam 0,5 mg/kg berat badan per rektal (melalui anus) atau jika telah terpasang selang infus 0,2 mg/kg per infus

·         Pengawasan tanda-tanda depresi pernapasan

·         Sebagian sumber menganjurkan pemeriksaan kadar gula darah untuk meneliti kemungkinan hipoglikemia. Namun sumber lain hanya menganjurkan pemeriksaan ini pada anak yang mengalami kejang cukup lama atau keadaan pasca kejang (mengantuk, lemas) yang berkelanjutan .

Jika kejang masih berlanjut :

·         Pemberian diazepam 0,2 mg/kg per infus diulangi. Jika belum terpasang selang infus, 0,5 mg/kg per rektal

·         Pengawasan tanda-tanda depresi pernapasan

Jika kejang masih berlanjut :

·         Pemberian fenobarbital 20-30 mg/kg per infus dalam 30 menit atau fenitoin 15-20 mg/kg per infus dalam 30 menit.

·         Pemberian fenitoin hendaknya disertai dengan monitor EKG (rekam jantung).

Jika kejang masih berlanjut, diperlukan penanganan lebih lanjut di ruang perawatan intensif dengan thiopentone dan alat bantu pernapasan.

·         Pemberian obat-obatan jangka panjang untuk mencegah berulangnya kejang demam jarang sekali dibutuhkan dan hanya dapat diresepkan setelah pemeriksaan teliti oleh spesialis . Beberapa obat yang digunakan dalam penanganan jangka panjang adalah sebagai berikut.

·         Antipiretik Antipiretik tidak mencegah kejang demam . Penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan dalam pencegahan berulangnya kejang demam antara pemberian asetaminofen setiap 4 jam dengan pemberian asetaminofen secara sporadis. Demikian pula dengan ibuprofen.

·         Diazepam . Pemberian diazepam per oral atau per rektal secara intermiten (berkala) saat onset demam dapat merupakan pilihan pada anak dengan risiko tinggi berulangnya kejang demam yang berat . Edukasi orang tua merupakan syarat penting dalam pilihan ini. Efek samping yang dilaporkan antara lain ataksia (gerakan tak beraturan), letargi (lemas, sama sekali tidak aktif), dan rewel. Pemberian diazepam juga tidak selalu efektif karena kejang dapat terjadi pada onset demam sebelum diazepam sempat diberikan . Efek sedasi (menenangkan) diazepam juga dikhawatirkan dapat menutupi gejala yang lebih berbahaya, seperti infeksi sistem saraf pusat.

·         Profilaksis (obat pencegahan) berkelanjutan. Efektivitas profilaksis dengan fenobarbital hanya minimal, dan risiko efek sampingnya (hiperaktivitas, hipersensitivitas) melampaui keuntungan yang mungkin diperoleh . Profilaksis dengan carbamazepine atau fenitoin tidak terbukti efektif untuk mencegah berulangnya kejang demam. Asam valproat dapat mencegah berulangnya kejang demam, namun efek samping berupa hepatotoksisitas (kerusakan hati, terutama pada anak berusia

Dari berbagai penelitian tersebut, satu-satunya yang dapat dipertimbangkan sebagai profilaksis berulangnya kejang demam hanyalah pemberian diazepam secara berkala pada saat onset demam, dengan dibekali edukasi yang cukup pada orang tua. Dan tidak ada terapi yang dapat meniadakan risiko epilepsi di masa yang akan datang .

Pemberian obat anti kejang jangka panjang diberikan pada keadaan tertentu  seperti pada  kasus:

·         Kejang demam berlangsung lama lebih dari 15 menit.

·         Kejang demam hanya satu sisi tubuh, misalnya hanya kejang sebelah kiri.

·         Anak juga mengalami kelainan saraf yang jelas, misalnya ada kelumpuhan.

Indikasi yang tidak mutlak misalnya:

·         Bila kejang demam pertama terjadi pada umur kurang dari 1 tahun.

·         Bila kejang demam berulang, lebih dari satu kali dalam satu hari.

PENCEGAHAN KEJANG BERULANG

Paling baik memang apabila anak mengalami demam, lalu diberi obat untuk mencegah berulangnya kejang demam. Sayangnya tidak ada obat yang 100% dapat mencegah kejang demam bila diberikan saat anak mulai mengalami demam. Obat yang dapat digunakan adalah diazepam, yang dimakan selama demam, diberikan 3 kali sehari. Cara ini berhasil mengurangi risiko kejang demam sebanyak 20-44%.

Cara lain adalah memberikan diazepam melalui anus, saat anak mulai demam. Dosis diazepam adalah 5 mg untuk anak dengan berat badan kurang dari 10 kg dan 10 mg untuk anak dengan berat badan lebih dari 10 kg. Cara ini mungkin lebih efektif dibandingkan memberi diazepam yang dimakan.

Referensi

    Baumann RJ. Technical Report: Treatment of the Child With Simple Febrile Seizures. Pediatrics 1999; 103:e 86

    Moyer VA. Evidence based management of seizures associated with fever. BMJ 2001;323:1111–4

    Committee on Quality Improvement and Subcommittee on Febrile Seizures. Practice Parameter: Long-term Treatment of the Child With Simple Febrile Seizures. Pediatrics 1999;103:1307-1309

    Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Febrile Seizures. Practice parameter: The neurodiagnostic evaluation of the child with a first simple febrile seizure. AAP Policy 1996; 97:769-775 http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/abstract/pediatrics;97/5/769

    Acute Management of Infants and Children with Seizures. December 2004. www.health.nsw.gov.au/fcsd/rmc/cib/circulars/2004/cir2004-66.pdf

https://infodemam.com/2009/07/17/penanganan-dan-pengobatan-kejang-demam-pada-anak/

PIJAT BAYI

Cara Memijat Tubuh Bayi : Wajah, Perut, Dada & Punggung

Memijat tubuh bayi memiliki manfaat yang besar, pijatan lembut dari ibu dapat membantu proses perkembangan beberapa orgran tubuhnya. Dan memberi pijatan kepada sang buah hati sebagai salah satu ekspresi cinta untuk menciptakan bonding yang kuat dengan si kecil.

Gambar Pijat Bayi

Kapan dan usia berapa bayi boleh dipijit? à Bayi sudah dapat diberikan pijatan ketika dia mulai lahir hingga berumur tiga tahun, namun untuk bayi yang baru berumur dibawah 2 bulan, gerakan pemijatan dilakukan dengan sangat lembut.

Berapa Lama bayi dapat dipijat? à Bayi dapat diberikan pijatan lembut selama 15 menit setiap harinya. Pijatan untuk bayi akan sangat bermanfaat ketika dia berumur 6-7 bulan pertama

Hal yang harus diperhatikan sebelum melakukan pemijatan tubuh bayi

1.    Lihat dulu kuku kedua jari ibu, pastikan kuku pendek agar tidak melukai kulit bayi yang masih sensitive

2.    Ajak ngobrol sang bayi saat melakukan pemijatan pada bayi, agar membuatnya lebih tenang dan nyaman

3.    Jangan dulu pijat bayi anda jika ia baru selesai minum susu atau minum asi. Sebaiknya jangan memijat bayi yang sedang dalam keadaan kurang sehat.

Memijat Wajah Bayi

1.    Tekan jari-jari Anda pada tengah kening bayi, turun ke pelipis dan pipi.

2.    Gunakan kedua ibu jari untuk memijat daerah atas alis.

3.    Dengan tekanan lembut, tarik garis dengan ibu jari dari hidung bayi ke arah pipi.

4.    Gunakan kedua ibu jari untuk memijat sekitar mulutnya. Tarik sehingga ia tersenyum.

5.    Pijat lembut rahang bawah bayi, dari tengah ke samping seolah membuat bayi tersenyum.

Memijat Dada Bayi

1.    Letakkan kedua tangan Anda di tengah dada bayi, gerakkan ke atas lalu ke sisi dan kembali ke tengah seperti membentuk hati.

2.    Dari tengah dada bayi, pijat menyilang dengan telapak tangan ke arah bahu.

Memijat Perut Bayi à

1.    Ingat, jangan memijat di atas tulang rusuk atau di atas ulu hati bayi !!!

2.    Lakukan gerakan memijat di atas perut seperti mengayuh sepeda, dari atas ke arah bawah perut.

3.    Angkat kedua kaki bayi Anda, dan tekan kedua lututnya perlahan-lahan ke arah perut. Buat gerakan melingkar dengan dua tangan secara bergantian searah jarum jamdimulai dari sebelah kanan Anda.

4.    Rasakan gelembung angin dan dengan jemari Anda dorong searah jarum jam.

Memijat Perut Bayi Dengan Gerakan “I Love You”

Pemijatan I love You terdiri dari 3 gerakan :

1.        “I” pijatan ke arah bawah perut dengan menggunakan tangan kanan Anda di sebelah kiri perut bayi.

2.        “Love” membentuk huruf “L” terbalik. Pijatlah dari sebelah kanan dan kiri perut bayi, kemudian dari atas ke bawah perut.

3.        “You” Gerakan memijat membentuk hurf “U” terbalik. Pijat dari kanan bawah ke atas kemudian ke kiri, ke bawah dan berakhir di perut kiri bawah.

Memijat Tangan Bayi

1.        Peganglah lengan bayidengan kedua telapak tangan seperti memegang pemukul softbol. Dengan gerakan memerah, pijat tangan bayi dari bahu ke pergelangannya.

2.    Lakukan gerakan sebaliknya, memerah tangan dari arah pergelangan ke arah pangkal lengan bayi.

3.    Tarik lembut jari-jari bayi dengan gerkan memutar.

4.    Dengan kedua ibu jari secara bergantian, pijat seluruh permukaan telapak tangan dan punggung tangan.

5.    Gunakan kedua telapak tangan untuk membuat gerakan seperti menggulung

Memijat Kaki Bayi à Dapat dilakukan sama dengan cara yang sama seperti teknik memijat tangan.

Memijat Punggung Bayi

1.        Tengkurapkan bayi Anda di atas bantalan lembut atau paha Anda

2.        Pijat dengan gerakan maju mundur, menggunakan kedua telapak tangan di sepanjang punggungnya.

3.        Luncurkan salah satu telapak tangan Anda dari leher sampai ke pantat bayi dengan sedikit tekanan.

4.        Dengan jari-jari Anda, buatlah gerakan melingkar terutama pada otot disebelah tulang punggung.

5.        Buat pijatan memanjang dengan telapak tangan dari leher ke kakinya untuk mengakhiri pijatan Anda.

Sumber : Langkah-Langkah Memijat Bayi dari Johnson’s Baby

Lyrics - When We Were Young / ADELE

[Adele]

Everybody loves the things you do

From the way you talk

To the way you move...

Everybody here is watching you

'Cause you feel like home

You're like a dream come true

But if by chance you're here alone

Can I have a moment?

Before I go?

'Cause I've been by myself all night long

Hoping you're someone I used to know

You look like a movie

You sound like a song

My God

This reminds me, Of when we were young

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Let me photograph you in this light

In case it is the last time

That we might be exactly like we were

Before we realized

We were sad of getting old

It made us restless

It was just like a movie

It was just like a song

I was so scared to face my fears

Cause nobody told me that you'd be here

And I swore you moved overseas

That's what you said, when you left me

You still look like a movie

You still sound like a song

My God, this reminds me

Of when we were young

Let me photograph you in this light

In case it is the last time

That we might be exactly like we were

Before we realized

We were sad of getting old

It made us restless

It was just like a movie

It was just like a song

When we were young...

(When we were young)

When we were young...

(When we were young)

It's hard to win me back

Everything just takes me back

To when you were there

To when you were there

And a part of me keeps holding on

Just in case it hasn't gone

I guess I still care

Do you still care?

It was just like a movie

It was just like a song

My God, this reminds me

Of when we were young

When we were young...

(When we were young)

When we were young...

(When we were young)

Let me photograph you in this light

In case it is the last time

That we might be exactly like we were

Before we realized

We were sad of getting old

It made us restless

I'm so mad I'm getting old

It makes me reckless

It was just like a movie

It was just like a song

When we were young

Source: http://www.directlyrics.com/adele-when-we-were-young-lyrics.html